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  • 江西省人民政府辦公廳關于促進社會辦醫加快發展的實施意見

    作者:

    來源:江西省人民政府公報

    時間:2016-07-19

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    導讀:為貫徹落實《國務院辦公廳印發關于促進社會辦醫加快發展若干政策措施的通知》(國辦發〔2015〕45號)精神,加快推進我省社會辦醫健康發展,不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫療衛生服務需求,為經濟社會轉型發展注入新的動力,經省政府同意,提出如下實施意見。

    江西省人民政府辦公廳關于

    促進社會辦醫加快發展的實施意見 

    贛府廳發[2016]34號

     

    各市、縣(區)人民政府,省政府各部門:

        為貫徹落實《國務院辦公廳印發關于促進社會辦醫加快發展若干政策措施的通知》(國辦發〔2015〕45號)精神,加快推進我省社會辦醫健康發展,不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫療衛生服務需求,為經濟社會轉型發展注入新的動力,經省政府同意,提出如下實施意見:

        一、拓展社會辦醫發展空間

        (一)放寬社會辦醫準入范圍。按照“非禁即入”的原則,鼓勵社會力量以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫療服務業。大力支持社會力量舉辦非營利性醫療機構,提供基本醫療衛生服務。取消對營利性醫療機構數量、布局的限制。依法放寬中外合資、合作辦醫條件。

        各地要公開發布當地醫療衛生服務體系規劃和區域內衛生資源配置情況,新增醫療資源優先考慮由社會力量舉辦,到2020年社會辦醫療機構床位數和大型設備配備不低于總量的25%。未公開公布規劃的,不得以規劃為由拒絕社會力量舉辦醫療機構或配置醫療設備。 (省衛生計生委、省發改委負責)

        (二)合理控制公立醫院規模。按照總量控制、結構調整、規模適度的原則,合理控制公立醫療機構數量和規模,拓展社會辦醫發展空間。各地要結合區域衛生規劃和醫療機構設置規劃編制工作,明確政府辦醫的范圍和數量,落實政府投入責任,嚴格限制公立醫院特需服務規模。要發揮公立醫院主體作用和社會辦醫補充作用,形成相輔相成、有序發展的局面。(省衛生計生委、省發改委負責)

        (三)分類處理國有企業辦醫療機構。對能與地方協商一致同意接收的醫療機構,移交地方管理;對公立醫院資源豐富的地方,引進社會力量參與國有企業辦醫療機構的重組改制;對營運困難、缺乏競爭優勢的醫療機構,予以撤銷并做好有關人員安置和資產處置工作;對因特殊原因確需保留的醫療機構,按照市場化原則進行資源優化整合,實現專業化運營管理。(省國資委、省衛生計生委、省財政廳負責)

        (四)建立公立醫院與社會辦醫療機構合作機制。鼓勵公立醫院與社會辦醫療機構采取特許經營、托管、購買服務等多種形式開展合作。公立醫院應重點為社會辦的非營利性醫療機構,尤其是緊缺??漆t院、康復醫院與護理院等,培訓醫務人員,提高技術水平,并探索開展多種形式的人才交流與技術合作。在保障國有資產安全和醫療服務公益性的前提下,探索支持政府辦醫療機構以品牌、管理、技術、人才等無形資產,采取特許經營或組建醫療聯合體的方式,參與經營或整體托管社會辦醫療機構。(省衛生計生委、省發改委負責)

        二、清理規范醫療機構設立審批

        (五)規范社會辦醫審批。社會辦醫實施分級審批制。社會力量舉辦三級綜合醫院、三級中醫院(含中西醫結合醫院)、三級??漆t院的設置審批由省級衛生計生行政部門負責。社會力量舉辦二級綜合醫院、二級中醫院(含中西醫結合醫院)、二級??漆t院的設置審批由地市級或省直管縣(市)衛生計生行政部門負責。社會力量舉辦一級綜合醫院、一級中醫院(含中西醫結合醫院)、一級??漆t院的設置審批由縣級衛生計生行政部門負責。

        各級衛生計生行政部門在收到社會辦醫申請后,應在5個工作日內決定是否受理并告知申請人;同意受理的,應在21個工作日內作出批準或不批準設置的決定并告知理由;批準設置的,頒發《設置醫療機構批準書》并報上一級衛生計生行政部門備案。各級衛生計生行政部門在收到社會辦醫療機構執業登記申請后,應在30個工作日內組織現場審查并作出是否同意執業登記的決定并告知理由;同意執業登記的,頒發《醫療機構執業許可證》。受理大型醫用設備配置審批后,應在10個工作日內出具批準文件或向國家衛生計生行政部門報批。民政部門受理民辦非企業單位法人登記申請后,應在20個工作日內頒發《民辦非企業單位法人登記證書》;營利性醫療機構按照規定取得營業執照及公章。 (省衛生計生委、省民政廳、省工商局負責)

        (六)實行基建投資備案管理。社會辦醫工程建設項目批復全部實行屬地備案制。項目法人直接向項目選址所在地發展改革部門提出備案申請。備案前需要征求所在地相關部門意見的,由發展改革部門負責。發展改革部門正式受理備案申請后,申請資料完整的,應在5個工作日內完成對項目備案信息的核查和出具備案文件;申請資料不完整的,應在5個工作日內通知申請單位補正。(省發改委負責)

        三、放寬大型設備采購審批限制

        (七)放寬大型醫用設備配置。對社會辦醫療機構大型醫用設備的配置審批,重點考核上崗人員資質、技術能力等相關指標,不再將醫療機構等級、床位規模等作為配置大型設備的前置條件。社會辦醫療機構配置國產乙類大型醫用設備,可先行采購,再按規定申報配置備案;配置甲類大型醫用設備,按國家規定執行。(省衛生計生委負責)

        (八)促進大型設備共建共享。探索以公建民營或民辦公助等多種方式,建立區域檢驗檢查中心,面向所有醫療機構開放。鼓勵公立醫療機構與社會辦醫療機構開展合作,在確保醫療安全和滿足醫療核心功能前提下,實現醫學影像、醫學檢驗等結果互認和醫療機構消毒供應中心(室)等資源共享。(省衛生計生委負責)

        四、促進人才隊伍和學科建設

        (九)優化人才培養。將社會辦醫所需專業人才納入當地人才引進總體規劃,享受當地政府規定的現有各類人才引進優惠政策。將社會辦醫療機構納入全省醫療衛生職稱評定、人才選拔和教育培訓體系,在技術職稱評定、繼續醫學教育、全科醫生培養、骨干醫師培訓、科研課題招標、臨床重點學科建設、醫學院校臨床教學基地等方面與公立醫療機構享受同等待遇。鼓勵社會辦醫療機構按照不低于當年業務收入1%的比例足額提取教育培訓經費。 (省科技廳、省人社廳、省教育廳、省財政廳負責)

        (十)允許醫師多點執業。加快推進和規范醫師多點執業,鼓勵和規范醫師在不同醫療機構之間合理流動,鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區、社會辦醫療機構和其他有需求的基層醫療機構多點執業。醫務人員在學術地位、職稱晉升、職業技能鑒定、專業技術和職業技能培訓等方面不因多點執業受影響。各地要根據實際,對開展醫師多點執業涉及的人事管理、收入分配等工作盡快研究制定試點方案,取得經驗后逐步推開。鼓勵探索區域注冊和多點執業備案管理試點。(省衛生計生委、省人社廳負責)

        (十一)支持提升學術地位。支持社會辦醫療機構參與各類醫學行業協會、學術組織、職稱評定和醫療機構評審委員會,適當放寬準入標準,不斷提高其人員所占比例。到2020年,社會辦醫療機構的醫務人員所占比例力爭不低于20%。 (省衛生計生委負責)

        五、拓寬投融資渠道

        (十二)加大財政資金扶持。通過政府購買服務方式,支持符合條件的社會辦醫療機構承接當地公共衛生和基本醫療服務以及政府下達的相關任務,并逐步擴大購買范圍。納入急救網絡的社會辦醫療機構,執行政府下達的指令性任務,按與公立醫療機構同等待遇獲得政府補償。社會辦醫療機構在臨床重點??平ㄔO、人才培養等方面,執行與公立醫療機構同等補助政策。承擔公共衛生服務的營利性社會辦醫療機構,可以在一定期限內參照執行非營利性社會辦醫療機構優惠政策。(省財政廳、省地稅局、省衛生計生委負責)

        (十三)優化投融資引導政策。探索設立健康產業投資基金,為社會辦醫療機構提供建設資金和貼息補助。支持符合條件的營利性社會辦醫療機構上市融資或發行短期融資券、中期票據、企業債、私募債,引進私募股權基金。鼓勵社會辦醫療機構在銀行間債券市場注冊發行非金融企業債務融資工具籌集資金,鼓勵各類創業投資機構和融資擔保機構對醫療領域創新型業態、小微企業開展業務。(省政府金融辦、江西證監局、江西銀監局、省財政廳負責)

        (十四)拓寬信貸抵押擔保物范圍。鼓勵金融機構根據醫療機構特點創新金融產品和服務方式,擴大業務規模。探索社會辦醫療機構利用有償取得的用于非醫療用途的土地使用權、產權明晰的房產、收費權、知識產權、商標等辦理抵(質)押貸款。(省政府金融辦、江西銀監局負責)

        六、完善社會辦醫療機構醫保政策

        (十五)統一醫保定點管理。統一城鄉居民醫保定點機構管理辦法,強化定點服務協議管理,建立健全考核評價機制和動態準入退出機制。對社會辦醫療機構與公立醫療機構實行同等的定點管理政策。人力資源社會保障部門要抓緊制訂定點機構的管理辦法。(省人社廳、省衛生計生委負責)

        (十六)落實社會辦醫醫保報銷政策。 社會辦醫療機構按規定自主調整醫療服務價格后的醫保報銷范圍、報銷金額與公立醫院保持一致,醫保經辦部門應做好相關政策的銜接。保險機構在辦理大病保險等險種賠付時,對社會辦醫療機構應執行與公立醫療機構同等政策。鼓勵保險機構將二級及以上的醫保定點醫療機構納入保險理賠范圍。(省人社廳、省衛生計生委、江西保監局負責)

        (十七)規范各類醫療收費票據。非營利性醫療機構使用統一的醫療收費票據,營利性醫療機構使用符合規定的發票,均可作為醫療保險基金支付憑證。醫保經辦機構對社會辦醫療機構出具的稅務部門統一監制的發票應予以認可,及時結算和劃撥醫保統籌基金。(省人社廳、省財政廳、省衛生計生委負責)

        七、落實稅收價格政策

        (十八)落實稅收優惠政策。對社會辦醫療機構提供的醫療服務,符合規定的免征增值稅。對符合規定的非營利性社會辦醫療機構自用的房產、土地,免征房產稅、城鎮土地使用稅。對符合規定的營利性社會辦醫療機構自用的房產、土地,自其取得執業登記之日起,3年內免征房產稅、城鎮土地使用稅。社會辦醫療機構按照企業所得稅法規定,經認定為非營利組織的,對其提供的醫療服務等符合條件的收入免征企業所得稅。企業、個人通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門對社會辦非營利性醫療機構的捐贈,按照稅法規定予以稅前扣除。(省國稅局、省地稅局負責)

        (十九)落實行政事業性收費優惠政策。堅決執行國家行政事業收費相關政策,對社會辦非營利性醫療機構免行政事業性收費,對營利性醫療機構減半收行政事業性收費。在接受政府管理的用水、用電、用氣等各類收費項目方面,對社會辦非營利性醫療機構執行與公立醫療機構相同的收費政策和標準,醫養結合型養老服務機構與居民用戶實行同價。(省財政廳、省發改委、省國資委負責)

        (二十)醫療服務實行市場調節價。社會辦醫療機構屬于營利性質的,可自行設立醫療服務價格項目;屬于非營利性質的,按照《全國醫療服務價格項目規范》設立服務項目。鼓勵社會辦醫療機構積極探索實行有利于控制費用、公開透明、方便操作的醫療服務收費方式,按規定執行明碼標價和醫藥費用明細清單制度。(省發改委、省衛生計生委負責)

        八、保障社會辦醫用地

        (二十一)保障合理社會辦醫用地。支持社會辦醫用地納入當地土地利用總體規劃和年度用地計劃,保障合理用地需求。社會辦醫用地只能用于舉辦醫療機構,未經批準不得擅自改變用途,嚴禁利用社會辦醫項目圈地、占地。(省國土資源廳、省衛生計生委負責)

        (二十二)實行社會辦醫地價優惠政策。 對非營利性社會辦醫療機構建設用地,符合《劃撥用地目錄》的可以采用劃撥方式供地,也可租賃使用,在規定時間內,同一地塊只有一個意向用地者可協議出讓。社會力量舉辦的營利性醫療機構實行醫療用地招拍掛政策,其中,社會辦三級醫療機構用地納入各地建設與土地利用年度供應計劃,依法依規供應。(省國土資源廳、省衛生計生委負責)

        九、優化社會辦醫發展環境

        (二十三)支持開展信息化建設。將社會辦醫療機構的信息化建設納入各級醫療衛生信息平臺規劃。支持社會辦醫加快實現與醫療保障、公立醫療機構等信息系統的互聯互通。鼓勵社會辦醫療機構開展“醫療+互聯網”建設,提供健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診及遠程治療和康復等各種形式的健康醫療服務。(省衛生計生委負責)

        (二十四)加強醫療服務行為監管。將社會辦醫療機構納入全省醫院等級評審體系、全行業醫療監督執法和醫療質量監管范圍,將社會辦醫療機構統一納入醫療糾紛預防、處置管理體系。嚴懲經核實的惡性醫療事故、騙取醫保資金、虛假廣告宣傳、過度醫療、亂收費、推諉患者等行為。完善醫療機構及從業人員退出機制。建立健全醫療機構及從業人員信用記錄,依法推進信息公開并納入企業信用信息公示系統等國家統一的信用信息共享交換平臺。衛生計生行政部門定期公布區域內醫療機構服務情況及日常監督、處罰信息,對嚴重違規失信者依法采取一定期限內行業禁入等措施。鼓勵社會辦醫療機構參加醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式執業保險,鼓勵醫師個人購買醫療執業保險,醫師個人購買的醫療執業保險適用于任一執業地點。鼓勵商業保險公司與社會辦醫療機構建立合作機制,發揮保險公司在醫療行為監督、醫療費用控制等方面的積極作用,促進醫療服務行為規范化。(省衛生計生委、省工商局、江西保監局、省人社廳負責)

        (二十五)促進社會辦醫行業自律。引導和扶持行業學會、協會發展,發揮行業組織在倡導行業自律、反映行業訴求、維護行業權益、推動建立現代法人治理結構等方面的作用。引導社會辦醫增強社會責任意識,加強醫德醫風建設,推行誠信服務、弘揚救死扶傷精神,努力構建和諧醫患關系,促進社會辦醫可持續健康發展。(省衛生計生委負責)

        各地、各部門要高度重視,把發展社會辦醫擺上重要議事日程,加強溝通協調,密切協作配合,形成工作合力。各地要結合實際制定具體實施方案,加強組織領導,細化政策措施,落實責任分工。各有關部門要及時制定或完善配套措施,研究解決社會辦醫發展中存在的問題。各級衛生計生、發展改革等部門要對政策落實情況進行監督檢查和評估分析,建立年度工作落實情況跟蹤督導制度,確保促進社會辦醫加快發展取得實效。

    2016年7月13日

        (此件主動公開)

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