健康中國我行動-42

健康中國行動推進委員會于2019-07-09發布《健康中國行動（2019 -2030）》，吹響了健康行動的號角。所有的中國人都要行動起來，作為自己健康的第一責任人，應該遠離煙草。本篇介紹針對煙草的話題進一步解讀健康中國第四大行動----控煙行動。

一、領導、醫師、教師吸煙情況調研

**市健康教育中心于2012年5月對**市醫生、教師和公務員進行了吸煙行為調查.結果顯示,醫生、教師、公務員中吸煙者日平均吸煙量為12.2支,有22.7％(302/1329)的每日吸煙者每天醒后5 min內吸第一支煙;年輕吸煙者中,有54.8％(286/522)的吸煙者是20歲以前(含20歲)就開始吸煙;醫生、教師、公務員的吸煙者日平均吸煙量較高,重型吸煙人數較多,對煙的成癮和(或)依賴性很高;有44.8％(596/1329)的吸煙者想戒煙,吸煙者戒煙時主要靠的是自己的毅力(88.4％,433/490),戒煙藥物(19.2％,94/490)和戒煙門診(12.2％,60/490)的使用率都很低.應對醫生和教師等特殊人群的吸煙行為提出特殊的強制性要求,以便促使吸煙者加入戒煙行列,為降低吸煙率做好表率作用.加強對醫務人員的培訓,鼓勵他們并提供簡短戒煙干預,并推薦其使用戒煙門診等專業戒煙服務。

二、關于領導干部吸煙的問題

1、領導干部要按照中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》要求起模范帶頭作用，公務活動參加人員不得吸煙、敬煙、勸煙。

2、早在2013年12月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳就曾印發《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》。通知明確：各級領導干部不得在學校、醫院、體育場館、公共文化場館、公共交通工具等禁止吸煙的公共場所吸煙，在其他有禁止吸煙標識的公共場所要帶頭不吸煙。

3、各級黨政機關公務活動中嚴禁吸煙。公務活動承辦單位不得提供煙草制品，公務活動參加人員不得吸煙、敬煙、勸煙。要嚴格監督管理，嚴禁使用或變相使用公款支付煙草消費開支。

三、關于醫務人員吸煙的問題

中國疾病預防控制中心控制吸煙辦公室日前公布的調查資料顯示：在40～50歲的男醫生中，一半以上的人每天吸煙；其中外科醫生吸煙率最高，占44．65％。醫生比一般人更知道吸煙的危害，為什么還要吸煙呢？有人為醫生吸煙找了三個原因。

1、醫生的工作強度比較大。醫生經常處于緊張繁忙的工作之中，尤其是外科醫生，有時一個手術就要做幾個小時，甚至十幾個小時。還有，醫生每周都要值一兩個夜班，一個夜班要工作10幾個小時。所以，許多醫生用吸煙來解除疲勞，久而久之就養成習慣。而且，這種不良嗜好在醫生之間互相“傳染”。

2、醫生接觸的人多，應酬也多（中國特色）。應酬場合少不了煙酒，原本不吸煙的年輕醫生就是這樣慢慢被“熏”成了煙民。

3、有關部門重視不夠。多年來，衛生部門不重視醫務人員吸煙的問題，對醫務人員進行吸煙有害健康的教育做得不夠，沒有把醫院內禁煙作為制度落實下去，堅持戒煙更做得不夠。

四、關于教師吸煙問題

1、在2010年，教育部辦公廳和衛生部辦公廳日前聯合發布了《關于進一步加強學?？責煿ぷ鞯囊庖姟??！兑庖姟芬?，教師在學校的禁煙活動中應以身作則、帶頭戒煙，通過自身的戒煙，教育、帶動學生自覺抵制煙草的誘惑。學校應積極倡導和幫助吸煙的教職員工戒煙，摒棄不健康的生活方式。

2、《無煙學校參考標準》規定：任何人（包括外來人員）都不得在校園內指定吸煙區以外區域吸煙；教師不在學生面前吸煙，不接受學生敬煙，不向學生遞煙。

五、中美吸煙的社會氛圍

2003年我有幸到美國做訪問學者，在我的《睜眼看美國》一書中就談到吸煙的問題。2003年12月20日我先從北京飛上海，再從上海出關。之前聽人介紹就是美國控煙嚴格，抽煙者需要離開建筑物10米以上或在指定的地點抽煙，而且美國人特別討厭吸煙者。所以，我在上海機場出關前把隨身攜帶的煙扔進了機場垃圾桶里。到了美國確實感覺到抽煙是令人討厭的事，抽煙的人大多數素質底下，像美國街頭那些無家可歸者大多抽煙，抽煙是不文明的表現，這就是美國吸煙的社會氛圍。而在我國，情況恰恰相反，抽煙有派，抽煙越高檔越有派，是人際交往的媒介，送煙也是一個常禮，喜事喜宴都有煙，煙的檔次越高就越顯得牛氣。上邊的三種人：領導、醫師、教師都屬于有派的人群，除了有人分析他們吸煙率高的原因外，有權有勢肯定也是其中很關鍵的因素。

（中國式吸煙：“派”“范”….還有…）